Scheda autore - San Giorgio in Poesia

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Scheda autore

Bando di concorso



SCARICA SCHEDA AUTORE 2019






"Associazione Comitato Fortunato Rao"

Via Marconi, 15
35010 - San Giorgio delle Pertiche (PD)
C.F. 92238700287
Cell. 348 6058109

     SCHEDA AUTORE 2019

CONCORSO PREMIO POESIA “FIDES MILANI FINOTTI” 11ª EDIZIONE

FAXSIMILE DELLA SCHEDA AUTORE

CONCORSO PREMIO POESIA “FIDES MILANI FINOTTI” 11ª EDIZIONE
 
 
AUTORE:
NOME_____________________________ COGNOME___________________________________________________
  
NATO a _______________________________________________ il ________________________________
  
Residente in via ___________________________ comune di ____________________________________________
  
Cap ______________________
  
Prov. di_________ Telefono______________________ e
  
mail (Padre, Madre e o Tutore) ______________________________scrivere in stampatello.
  
TITOLO DELLA POESIA: _________________________________________________________________________
  
CLASSE FREQUENTATA specificare se primaria o secondaria______________________________________________
  
NOME E COGNOME INSEGNANTE referente______________________________Tel./Cell.__________________________
  
Si dichiara che l’opera dal titolo __________________________________________ allegata alla presente scheda è inedita.
 
Firma del Genitore (per i minori)
  
Data ______________________________ Firma dell’insegnante referente__________________________________________
  
DATI SCUOLA:
  
Denominazione Scuola ___________________________________________________________________________
  
con sede in Via ________________________ Cap _________ Comune ____________________________________
  
Tel. Scuola ________________________ Fax _______________________
mail _________________________________________________________________________________________
  
Indispensabile indicare n. telefonico della segreteria o ufficio da contattare_________________________________
 
La presente scheda dovrà essere compilata IN STAMPATELLO.
 
Firmata in modo leggibile e inviata unitamente all’opera presentata in concorso. L’omissione dell’indicazione dei dati richiesti potrà essere causa di esclusione dal concorso.
 
In caso di invio telematico assicurarsi al 348 6058109 che l’elaborato inviato sia pervenuto.
 
Comitato Associazione Fortunato Rao, Via Marconi, 15 - 35010 - San Giorgio delle Pertiche (PD)
 
EVENTUALI CHIARIMENTI POTRANNO ESSERE RICHIESTI TRAMITE AL NUMERO TELEFONICO SOPRA INDICATO.


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